PMB #6006 – MA Al Asror

DENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap : Andi Budiman

2. Jenis Kelamin : Laki - Laki

3. Tempat Lahir : Medan

4. Tanggal Lahir : 2008-12-12

5. NISN : -

6. NIK : 12345678910

7. Agama : Islam

8. Alamat : Jl. Imam Bonjol No. 10 Medan

Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.